Tutkimusohjekirja

Tutkimuksen lyhenne
B -VRAbTu1

Tutkimusnumero KL
2955, 2951, 3015

Tutkimusnumero SPRV
003408

Tutkimukseen kuuluu
B -Vasta-aineiden tunnistus (KL 2955 B -Veriryhmävasta-aineet, tunnistus)
B -ABO- ja Rh-veriryhmämääritys (KL 2951 E -Veriryhmä, ABO ja Rh)
E -Suora antiglobuliinikoe (KL 3015 E -Coombs, suora (kval)
​Tarvittaessa B -Punasoluvasta-aineiden tunnistus, panagglutiniini, lyhenne B -VRAbTu3, SPRV 3412, KL 4181 (laskutetaan erikseen)

Näyte
2 x 7 ml EDTA-verta. Lapsista 1 x 7 ml EDTA-verta, vastasyntyneistä ja pienistä lapsista vähintään 1 ml EDTA-verta. Jos sairaalassa on tehty sopivuuskokeita, lähetetään myös veriyksiköiden sopivuuskoeletkun jaokkeet (sekä sopivat että sopimattomat).

Jos sairaalassa on tehty sopivuuskokeita, lähetetään myös punasoluvalmisteiden sopivuuskoeletkun jaokkeet varustettuna yksikkönumerotarralla (sekä sopivat että sopimattomat).

Lähete
Veriryhmätutkimukset-lähete

Mukaan liitetään sairaalassa saadut primaaritulokset (paneelitulokset koodikortille kirjattuna) sekä seulonta / paneelisolujen valmistaja ja eränumero. Lähetteen liitteeksi myös lista potilaan lähiaikoina saamista verensiirroista.

Lähettäminen
Yleiset lähetysohjeet

Huomautus
Jos potilaan verensiirrolla on kiire, tulisi tutkimuksista sopia etukäteen. Päivystysaikana tehtävä vasta-aineiden tunnistustutkimus on suppeampi ja tutkimuksia jatketaan tarvittaessa seuraavana arkipäivänä. Ks. myös kohta B –Punasoluvasta-aineiden tunnistus, panagglutiniini.

Lisätietoja
Veriryhmätutkimukset p. 029 300 1920. Päivystysaikana (arkisin klo 16–08, lauantaisin ja pyhäpäivisin) p. 029 300 1001.

Johdanto
Vasta-aineiden seulonnassa, sopivuuskokeissa tai veriryhmämäärityksessä löydetty vasta-aine tulee turvallisen verensiirron varmistamiseksi tunnistaa. Vasta-ainetunnistuksen perusteella annetaan verensiirtosuositus, joka ohjaa oikean veren valinnassa.

Indikaatio
Positiivinen tulos vasta-aineseulonnassa ja/tai sopivuuskokeessa tai muu syy epäillä punasoluvasta-aineita. Jos epäillään vastasyntyneen hemolyyttistä tautia, on äidin näytteen lisäksi syytä lähettää pieni verinäyte myös lapsesta. Tehdään myös verensiirron haittavaikutusten selvityksen yhteydessä.

Menetelmä
Vasta-aineen tunnistamiseksi potilaan näyte tutkitaan solupaneelilla entsyymi- ja antiglobuliinimenetelmällä. Tutkimusta jatketaan tarvittaessa eri paneeleilla ja/tai muilla menetelmillä harkinnan mukaan. Vaativien tapausten selvittely tehdään tarvittaessa yhteistyössä kansainvälisten referenssilaboratorioiden kanssa. Käytössä olevat alihankintalaboratoriot on mainittu verkkosivuilla.

Tulos valmiina
Useimmiten samana päivänä, jos näyte on perillä klo 10 mennessä. Jos vasta-aine on vaikeasti tunnistettava tai vasta-aineita on useita, tuloksen valmistuminen voi viivästyä. Päivystysaikana, arkisin klo 16–8 ja viikonloppuisin, tehdään tutkimuksia vain potilaan tilan niin vaatiessa. Tutkimusta B -Punasoluvasta-aineiden tunnistus, panagglutiniini(SPRV 3412) ei tehdä päivystysaikana, tutkimus ehditään tehdä saman päivän aikana, jos näyte on perillä klo 8.30 mennessä.

Tulkinta
Lausunto ja suositus sopivuuskokeisiin valittavista verivalmisteista. Jos potilaalla todetaan harvinainen veriryhmä, tulos vastataan tutkimukselle B -Veriryhmä, harvinaiset (KL 6473 SPRV 5927).

B -Punasoluvasta-aineiden tunnistus, panagglutiniini
Mikäli vasta-aineen tunnistus edellyttää autovasta-aineiden (panagglutiniinien) adsorbointia, laskutamme tutkimukset 3408 ja 3412. Monet potilailla olevat autovasta-aineet ovat ns. panagglutiniineja, jotka reagoivat potilaan punasolujen lisäksi kaikkien muidenkin punasolujen kanssa. Potilaalla saattaa olla samanaikaisesti myös allovasta-aineita, jos hän on immunisoitunut verensiirtojen tai raskauden seurauksena. Tutkimuksessa autovasta-aineet absorboidaan plasmasta punasolujen pintaan, jolloin mahdolliset allovasta-aineet tunnistetaan adsorboidusta näytteestä. Myös sopivuuskokeet voidaan tehdä adsorboidulla näytteellä.

Lähetteeseen on tärkeää merkitä potilaan saamat verensiirrot, koska tietoa hyödynnetään tutkimuksen teossa ja tulkinnassa.

Viimeksi päivitetty
28.3.2025 13:59

Tutkimuksen lyhenne
B-Xkoe vastasynt

Tutkimusnumero KL
*
Tutkimusnumero SPRV
005971

​Näyte
7 ml EDTA-verta.

Jos sopivuuskokeet halutaan tehtäväksi sairaalassa olevista punasoluvalmisteista, lähetetään Veripalveluun valmisteiden sopivuuskoeletkun jaokkeet varustettuna yksikkönumerotarralla.

Näytteet tulee lähettää mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen ja ne on säilytettävä jääkaapissa ennen lähetystä. Näytteet voidaan lähettää huoneenlämpötilassa. Näytteet on pakattava niin, etteivät ne pääse jäätymään kuljetuksen aikana. Sopivuuskoetutkimuksen tulos on voimassa 5 vrk näytteenotosta.

Lähete
Veriryhmätutkimukset-lähete

Lähettäminen
Yleiset lähetysohjeet

Huomautus
Sopivuuskokeen yhteydessä teemme ABO ja RhD -veriryhmävarmistuksen ja tarvittaessa vasta-aineiden seulonnan (KL  4577 P -VRAb-O, SPRV 005972).

Jos veriryhmää ei ole tutkittu Veripalvelussa, tulee pyytää ABO ja RhD -veriryhmämääritys (KL 2951, SPRV 3450) tai ABO ja RhD -veriryhmämääritys ja vasta-aineiden seulonta (SPRV 3402).

Jos sopivuuskokeissa, veriryhmämäärityksessä tai vasta-aineiden seulonnassa löytyy viitteitä vasta-aineista, tehdään punasoluvasta-aineiden tunnistus (SPRV 3408).

Lisätietoja
Veriryhmätutkimukset p. 029 300 1920. Päivystysaikana (arkisin klo 16–08, lauantaisin ja pyhäpäivisin) p. 029 300 1001.

Johdanto
Tutkimusta käytetään, kun vastasyntyneen sopivuuskoe tehdään äidin verinäytteellä. Alle 8 viikon ikäisen lapsen punasoluvasta-aineet ovat peräisi äidiltä. Tämän vuoksi alle 8 viikon ikäisen lapsen vasta-aineseulonta, tunnistus ja sopivuuskoe voidaan tehdä myös äidin näytteellä. Ennenaikaisena alle 32 raskausviikolla syntyneillä äidin näytettä voidaan käyttää 16 viikon ikään asti.

Ennen verensiirtoa ABO ja RhD -veriryhmämääritys (KL 2951, SPRV 3450) on tehtävä kahdesta eri aikaan, eri tunnistajan toimesta, otetusta näytteestä. Jos vastasyntyneen ABO ei ole tiedossa, sopivuuskokeisiin valitaan O-ryhmän punasoluja.

Indikaatio
Varautuminen verensiirtoon.

Menetelmä
Sopivuuskoe tehdään antiglobuliinimenetelmällä.

Tulos valmiina
Useimmiten samana arkipäivänä, jos näyte on perillä klo 10 mennessä. Päivystysaikana, arkisin klo 16–8 ja viikonloppuisin tehdään tutkimuksia vain potilaan tilan niin vaatiessa.

Viimeksi päivitetty
28.3.2025 14:22