Anvisningar om säkra blodtransfusioner

Beredskap för blodtransfusion

• Att ha beredskap för blodtransfusioner är särskilt viktigt om patienten har en sällsynt blodgrupp, flera erytrocytantikroppar, IgA-brist, HLA- och HPA-immunisering eller av någon annan orsak har behov av en specialprodukt.
• Blodcentralen ansvarar för genomförandet av de transfusionsmedicinska laboratorieundersökningarna. Vid behov hjälper Blodtjänst till att genomföra undersökningarna och välja blodprodukt.
• Närmare information om blodprodukterna och hur de används finns i Handbok för blodprodukter.

 

Att observera vid vårdenheten före en blodtransfusion

• Transfusioner med erytrocyter ska slutföras inom sex timmar efter att de tagits ut i rumstemperatur. Vid transfusion med normal hastighet kan erytrocyterna transfunderas rumstempererade.
• Trombocyter förvaras och transfunderas vid rumstemperatur.
• Patientens sjukdomar och kliniska tillstånd bör observeras vid valet av transfusionshastighet.
• Behovet av premedicinering ska övervägas (t.ex. febernedsättande läkemedel, antihistamin, diuretikum).

 

Hantera blodprodukter för endast en patient åt gången!

• Kontrollera att blodprodukten är förenlig med patienten (blodgrupper, förenlighetsprövning, transfusionsordination).
• Kontrollera blodproduktens utgångsdatum, färg och renhet samt eventuell förekomst av koagel och gasbildning.
• Använd endast transfusionsaggregat som är avsedda för blodtransfusioner och som har ett 150–200 mikrom filter.
• Endast fysiologisk saltlösning (0,9 % NaCl) eller isoton lösning utan kalcium får infunderas i samma kanyl som blodprodukten.

 

Hos patienten

• Identifiera patienten och försäkra dig om att produkten är avsett för just denna patient.
• Ett biologiskt förprov ska genomföras i början av transfusionen med varje enskild produkt som transfunderas, eftersom transfusionsreaktioner kan vara relaterade till egenskaperna hos en enskild produkt.
• Om patienten får en transfusionsreaktion, avbryt transfusionen och meddela den behandlande läkaren.
• Checklista för situationer då en blodtransfusion orsakat biverkningar

 

Dokumentation och spårning

• Dokumentera blodtransfusionen noga: vitala funktioner före och efter transfusionen, start- och sluttid för transfusionen, mängden som transfunderats samt eventuella förändringar i patientens tillstånd.
• Förvara resterna av blodprodukten (påsen och transfusionsaggregatet, gärna förslutet med en propp) förpackade i en plastpåse i kylskåp i 24 timmar efter transfusionen. Erytrocytproduktens slangsegment som användes vid förenlighetsprövningen ska märkas med blodproduktens enhetsnummer och förses med en etikett med patientens personuppgifter. Dessa ska sparas i kylskåp i 3 dygn.

Blodprodukter som inte blivit använda ska returneras till sjukhusets blodcentral för att säkerställa spårbarheten.

 

Kustannus Oy Duodecim. E.-R. Savolainen, T. Koski, S. Sainio, K. Salmela, A. Tienhaara & Vuolle M. (toim.). 2023. Verensiirto-opas. 2. painos. E-bok.